上海·杨浦 - 杨浦人大

当前位置：

区人民政府关于办理《区十六届人大常委会第二十八次会议关于本区完善家庭医生制度建设情况的审议意见》情况的报告

　　2019年9月5日，区十六届人大常委会第二十八次会议听取和审议了区政府关于完善家庭医生制度建设情况的报告，并进行了专题询问和满意度测评，测评结果为“满意”。会后，区政府围绕区人大常委会要求的“加强队伍建设”、“提升服务吸引力”、“优化医疗资源”的意见以及家庭医生签约服务费还未落地等三个问题清单提出了审议意见及问题清单办理情况报告。区政府高度重视,第一时间组织相关委办局及主要业务科室负责人召开专题研究，领会报告精神，围绕落实办理审议意见作了具体部署。针对审议意见问题清单逐项研讨、深入分析，落实责任主体，细化工作流程。扎实推进各项措施的整改落实。截止12月9日，杨浦区“1+1+1”签约39.70万人，签约率30.64%。现将相关情况报告如下：

　　一、关于审议意见的办理落实情况

　　1.加强队伍建设，完善职业保障机制。以全科医生住房补贴制度为初步手段，逐步完善基层医疗机构内部激励机制，拓展家庭医生的职业发展路径，在编制、人员聘用、在职培训、职称评定等方面向家庭医生有所倾斜。增加全科医生高、中级岗位的比例，将签约服务评价考核结果作为晋升的重要因素，增加岗位吸引力。鼓励吸引二、三级医院临床医生转岗下沉为全科医生，返聘退休的家庭医生，进一步增加家庭医生职业获得感。

　　2.加大宣传力度，拓展服务半径。充分发挥媒体、街道的作用，进居委、进睦邻中心、进园区、进校区、进机关事业单位宣传，以视频播放、微信发布、专题讲座、医疗咨询、科普展示、免费义诊、宣传手册、海报、现场签约等多种形式，举办系列宣传活动，传播以签约服务促进健康管理的理念，提高居民签约的积极性，营造良好的家庭医生签约服务社会氛围。完善硬件设施建设，提高家庭医生服务能力，优化服务细节，延展服务内涵，真正做到“签而有约”，引导居民形成首诊在社区的正确就医习惯。

　　3.统筹区域医疗资源，加快医联体建设。推进重大疾病和短缺医疗资源的专科联盟建设，实现医疗服务均衡化，促进优质医疗资源下沉。一是大桥、定海社区卫生服务中心参加同济大学医学院关于附属社区卫生服务中心的去筹中期评审，均排名前列。二是分别与新华、长海、肺科医院签署构建“区域综合诊疗医疗联合体”和“专科诊疗医疗联合体”协议，开展以专业为纽带、更加紧密的分级诊疗服务模式试点。三是组建区中心医院和市东医院为核心的综合医联体，以及第一康复医院康复专科医联体、区中医医院中医专科医联体，通过家庭医生团队与区内三、二级医院的专科（专家）团队对接，组建了52个“全专联合”家庭医生工作室。

　　4.完成智慧健康小屋建设。由街道、区财政局、区卫健委、区体育局通力协作，精准布点，充分考虑与园区、校区、社区的结合，打造了各具特色的智慧健康小屋，为全人群健康服务打下坚实的基础。杨浦区顺利完成市、区两级政府事实项目，也成为全市首个智慧健康小屋街道全覆盖的区县。充分发挥智慧健康小屋的作用，进一步拓展服务人群，做好全人群、全生命周期的健康服务。

　　5.加快社区卫生信息系统建设升级。推动“三医联动”（医疗、医药、医保）的市、区平台互联互通互认与资源共享。延吉社区卫生服务中心率先完成电子健康档案（EHR）系统评价的软件测评部分，为推进社区信息系统建设升级工作打下坚实的基础。着力加快实现居民健康档案的区域互联和动态管理，完善家庭医生健康管理平台，实现对家庭医生的信息化支撑，使居民享受到智慧医疗带来的便利。

　　二、关于审议意见问题清单的办理落实情况

　　1.落实家庭医生签约服务费。9月上旬区卫健委与区人社及财政三方形成工作小组，明确了签约服务费发放方式、计算方式和归类等难点问题，同时区卫健委制定了杨浦区家庭医生签约服务费分配方案，各社区卫生服务中心根据区方案制定了各单位分配细则，具体分配方案体现向家庭医生和家庭医生团队的倾斜。目前，签约服务费已完成发放。家庭医生签约服务费的落实，对做实做好家庭医生签约服务，起到良好的促进作用。

　　2.拓宽转诊渠道，提升服务能级。增强家庭医生手中的挂号资源，引导居民逐步建立“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的良好就诊习惯。区卫健委联合万达健康云推进转诊程序优化，健康云依托“上海市统一号源池”平台，整合基本公共卫生服务、医疗服务、家庭医生服务、社区健康管理等“互联网+医疗健康”服务，创新提供“医防融合、全专结合、全程管理、全民健康”的新型健康服务模式。健康云结合上海市社区卫生服务综合改革和分级诊疗体系，向居民和社区家庭医生提供在线预约诊疗，居民可通过家庭医生分诊优先预约号源，实现“让数据多走路，让市民少跑腿”。

　　3.强化培训基地建设，提升家医业务水平。依托医联体的辐射和带动作用，充分发挥杨浦区中心医院作为上海市全科医学质控中心、全科医学和社区卫生研究中心的引领作用，提升我区全科医学及相关社区医学发展研究的水平。通过临床带教、进修轮训等形式，对家庭医生规范化、系统化的培训，全面提升家庭医生团队的服务能力，尤其是对疾病的分诊能力、肿瘤药物的指导能力以及常见病的规范化诊疗水平。

　　三、下一步打算

　　接下来，杨浦区将持续推进社区卫生综合改革，不断深化家庭医生制度建设，具体而言。一是多措并举，做实做细家庭医生签约服务工作。依托大数据、信息化，根据不同人群研究制定个性化、分层化的服务内容，走进学校，深入园区、企业、楼宇，对接服务机关事业单位，做好全人群、全年龄段的宣传推广工作，进一步扩大覆盖面、营造宣传氛围，拓展服务内容，深化服务内涵，提升服务质量。二是进一步强化全面预算管理，完善补偿机制，增加岗位吸引力。三是探索优化家庭医生团队配置，在标准型家庭医生团队的基础上探索提高型家庭医生团队建设，凸显团队服务特色和亮点。四是充分依托医联体建设、智慧健康小屋，延伸服务触角，利用多样化的健康服务手段，引导居民主动监测，强化自我管理意识。五是进一步加强信息化支撑，在所有社区推进电子健康档案（EHR）系统建设评级工作。六是加强签约服务满意度测评工作，聘请第三方机构对家庭医生签约服务工作进行测评，每月抽取2600名签约对象，广泛听取各方意见与建议，进一步提升服务质量与居民满意度。